Alterações na cinemática angular da marcha de pacientes hemiparéticos após Acidente Vascular Encefálico / Changes in gait angular kinematics of hemiparetic patients After Cerebrovascular Accident

O objetivo deste estudo foi analisar as alterações na cinemática angular da marcha de adultos com hemiparesia após acidente vascular encefálico (AVE). A amostra foi composta por 17 pacientes pós-AVE; e, para a avaliação da marcha, foi utilizado um sistema de captura da trajetória tridimensional da marcha. Quanto aos membros sadio e afetado, as variáveis estudadas foram: velocidade, ângulos máximos de flexão e extensão do quadril e joelho. Para as comparações entre os membros, foi utilizado o teste t pareado; e, para as comparações com valores normais, o teste t para uma amostra, considerando, como critério de decisão, o nível de significância p ≤ 0,05. Os resultados demonstraram, na comparação entre os membros, diferenças significantes na flexão (0,001) e extensão de joelho (0,05). Já na comparação entre o membro afetado e o sadio, destaca-se a diferença significante das angulações de flexão de joelho (<0,000) e extensão de quadril (0,004). Os pacientes com hemiparesia pós-AVE apresentam alterações na cinemática angular da marcha quando comparado o membro afetado com o sadio e com os valores da normalidade. Observou se um padrão de marcha predominantemente flexor, com grande variabilidade entre os pacientes avaliados.

This study aimed to analyze changes in gait angular kinematics of adults with hemiparesis after cerebrovascular accident (CVA). The sample consisted of 17 post- cerebrovascular accident (CVA) patients; and, for gait evaluation, it used a three-dimensional gait trajectory capture system. As for healthy and affected limbs, the variables studied were: speed, maximum angles of flexion, and extension of the hip and knee. For the comparisons between the members, the study used the t-paired test; and, for comparisons with normal values, it used the t test for a sample, whereas, as a decision criterion, the significance level p ≤ 0.05. The results showed, in the comparison between the limbs, significant differences in flexion (0.001) and knee extension (0.05). In the comparison between the affected limb and the healthy one, there is a significant difference in knee flexion angles (<0.000) and hip extension (0.004). Patients with post-CVA hemiparesis present changes in gait angular kinematics when the affected limb is compared with the healthy limb and with normal values. The study observed a predominantly flexor gait pattern, with a considerable variability among the evaluated patients.

A influência dos níveis de atividade física nos parâmetros da marcha durante atividades de dupla tarefa em idosos / The influence of physical activity on gait parameters during dual-task activities in the older people

Resumo Objetivo Analisar as possíveis diferenças nas variáveis ​​cinemáticas da marcha entre idosos fisicamente ativos e fisicamente inativos durante a realização de atividades de dupla tarefa. Metodo: Participaram idosos, com idade entre 60 e 75 anos, divididos em dois grupos: fisicamente inativo (FI) (n=20) e fisicamente ativo (FA) (n=20). Os participantes foram agrupados igualmente em dez indivíduos do sexo feminino e masculino, classificados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (International Physical Activity Questionnaire - IPAQ). Os participantes realizaram inicialmente tarefas simples (aritmética, fluência verbal e marcha) e depois realizaram atividades de dupla tarefa, associando a marcha com as duas atividades cognitivas (aritmética e fluência verbal). Foram analisadas as variáveis ​​velocidade, cadência, comprimento da passada, largura do passo, tempo da passada e duplo apoio. Para comparar as variáveis ​​por tarefa e grupo, foi utilizado o modelo de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) complementado pelo teste de Bonferroni. Resultados Na análise intragrupo, ambos os grupos apresentaram reduções significativas na velocidade, cadência, largura da passada, tempo da passada e duplo apoio, tanto na dupla tarefa aritmética quanto na dupla tarefa de fluência verbal. No entanto, nas comparações entre os grupos, não houve diferenças estatisticamente significativas em nenhum parâmetro cinemático analisado, tanto na análise da marcha simples quanto nas tarefas duplas. Conclusão As duplas tarefas influenciaram negativamente os parâmetros cinemáticos da marcha em ambos os grupos. No entanto, o nível de atividade física não pode ser considerado um fator que minimiza os efeitos da dupla tarefa na marcha de idosos.

Abstract Objective To analyze the possible differences in the kinematic variables of gait between physically active and physically inactive older people while performing dual-task activities. Method Older individuals, aged between 60 and 75 years, participated, divided into two groups: physically inactive (PI) (n=20) and physically active (PA) (n=20). Participants were equally grouped into ten female and male individuals, classified using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Participants initially performed simple tasks (arithmetic, verbal fluency, and gait) and then performed dual task activities, associating gait with the two cognitive activities (arithmetic and verbal fluency). The variables velocity, cadence, stride length, step width, stride time and double support were analyzed. To compare variables according to task and group, the Generalized Estimating Equations (GEE) model complemented by the Bonferroni test was used. Results In the intragroup analysis both groups showed significant decreases in velocity, cadence, step width, stride time and double support, both in the arithmetic dual task and in the verbal fluency dual task. However, in the comparisons between the groups, there were no statistically significant differences in any kinematic parameter analyzed, both in the single gait analysis and in the dual tasks. Conclusion The dual tasks had a negative influence on the kinematic gait parameters in both groups. However, the level of physical activity can not be considered a factor that minimizes the effects of the dual task on gait in the older people.

Avaliação muscular do joelho e funcional de membros inferiores de jovens atletas de voleibol do sexo feminino / Knee muscle evaluation and lower limbs' functional evaluation of young female volleyball athletes

Os desequilíbrios musculares e funcionais são analisados na tentativa de prevenir lesões e melhorar os desempenhos de atletas. Objetivo: Analisar o desempenho muscular de extensores e flexores de joelho e o desempenho funcional dos membros inferiores de atletas de voleibol. Métodos: Quinze atletas da categoria sub-16 de voleibol feminino da Universidade de Caxias do Sul foram avaliadas. Para análise do desempenho muscular, as variáveis pico de torque de extensores e flexores de joelho, e razão convencional de extensores/flexores, foi utilizado o dinamômetro isocinético. Já para a análise funcional dos membros inferiores, foram utilizados os testes Hop tests e Y balance test (YBT). Resultados: Na comparação entre membro dominante (MD) e não dominante (MND), não houve diferenças estatisticamente significativas na análise do pico de torque; já na razão flexores/extensores foi encontrada diferença significativa apenas à 240°/s. Entretanto, os valores médios da razão flexores/extensores encontrarem-se abaixo dos valores sugeridos pela literatura. As avaliações funcionais também não mostraram assimetrias entre os membros; no entanto, a pontuação composta do YBT apresentou-se abaixo dos valores normativos. Conclusão: A excelente simetria entre os membros pode ser justificada pela especificidade do esporte, pois os gestos esportivos do voleibol apresentam carácter simétrico durante as exigências físicas dos membros inferiores. No entanto, os baixos valores da razão flexores/extensores e da pontuação composta do YBT talvez não estejam diretamente relacionados a um risco maior de lesões já que os valores de referência utilizados são de atletas adultos.

Muscle and functional imbalances are analyzed in order to try prevent injuries and improve athletes' performance. Objective: To analyze knee's muscular performance of the knee extensors and flexors and lower limbs' functional performance of volleyball athletes. Methods: Fifteen female volleyball, athletes under the age of 16 from the University of Caxias do Sul, were analyzed. For analysis of muscle performance, the variables peak torque of knee extensors and flexors, and conventional flexor/extensor ratio, the isokinetic dynamometer was used. For the functional analysis of the lower limbs, the Hop tests and Y balance test (YBT) were used. Results: In the comparison between dominant (MD) and non-dominant (MND) limbs, there were no statistically significant differences in the analysis of peak torque; and in the flexor/extensor ratio analyzes, just one significant difference was found at 240°/s. However, the mean values of flexor/extensor ratio are below to the values suggested by the literature. Functional assessments also did not show asymmetries between members; however, the YBT composite score was below to the normative values. Conclusion: The excellent symmetry between the members can be justified by the sport's specificity, as the volleyball's gestures have a symmetrical character during the physical demands of the lower limbs. However, the low values of the flexor/extensor ratio and the YBT composite score may not be directly related to an increased risk of injuries since the reference values used are for adult athletes.

Alterações na cinemática da marcha hemiparética: um estudo comparativo / Changes in the kinematics of hemiparetic gait: a comparative study

O objetivo principal deste estudo foi analisar as alterações da marcha de adultos com hemiparesia após acidente vascular encefálico (AVE) e comparar com sujeitos saudáveis. A amostra foi composta por 14 participantes do grupo AVE e 14 participantes pareados do grupo-controle (CON). Foi realizada uma análise tridimensional da marcha mediante um sistema de cinemetria. Os parâmetros analisados foram a velocidade, o comprimento da passada, a largura da passada, a cadência e o tempo da passada, sendo utilizado o teste t independente para as comparações entre os grupos e considerando p < 0,05 como critério de decisão. Os participantes do grupo AVE apresentaram valores médios significantemente inferiores em todos os parâmetros analisados. Além disso, os pacientes do grupo AVE também tiveram valores muito inferiores quando comparados aos de outros estudos com pacientes pós-AVE, possivelmente devido ao curto período entre o AVE (média de 14,14 meses) e a avaliação da marcha.

The main objective of this study was to analyze the gait alterations of adults with hemiparesis after cerebrovascular accident (CVA) and compare it with healthy subjects. The sample consisted of 14 participants from the stroke group and 14 matched participants from the control group (CON). A three-dimensional gait analysis was performed using a kinemetry system. The parameters analyzed were velocity, stride length, stride width, cadence, and stride time, using the independent t test for comparisons between groups and considering p < 0.05 as a decision criterion. Participants in the stroke group had significantly lower mean values in all analyzed parameters. In addition, patients in the CVA group also had much lower values when compared to other studies with post-CVA patients, possibly due to the short period between the CVA (mean of 14.14 months) and the gait assessment.

A artrodese lombar e as alterações dos parâmetros espaço-temporais da marcha / Lumbar arthrodesis and the changes in spatiotemporal parameters of gait

As dores lombares podem causar frequentes incapacidades a longo prazo. O tratamento inicial de problemas lombares é realizado através de medicamentos e de fisioterapia; mas a cirurgia de artrodese também pode ser considerada para alguns casos específicos. Entretanto, acredita-se que a artrodese lombar pode afetar negativamente a marcha. O principal objetivo deste estudo foi identificar possíveis alterações nos parâmetros cinemáticos da marcha de indivíduos submetidos a artrodese lombar. Fizeram parte da amostra quinze indivíduos com médias de idade de 55,40 anos, de peso de 79,84 quilogramas, de altura de 1,60 metros e de tempo de pós operat ório de 59,33 meses. Um sistema de cinemetria capturou a trajetória tridimensional da marcha. Para a avaliação funcional, o questionário de Roland Morris (RMDQ) foi utilizado. O teste t para uma amostra foi utilizado para comparar com as variáveis da marcha com a normalidade; e o teste de correlação de Spearman, para verificar as correlações entre os parâmetros da marcha e o RMDQ, tempo de procedimento cirúrgico e idade. Os valores de velocidade (p < 0,0001), do comprimento da passada (p < 0,0001) e da largura do passo (p < 0,0001) apresentaram-se inferiores quando comparado aos valores normativos. Os resultados do questionário de RMDQ demonstraram que os participantes apresentaram níveis baixos de funcionalidade; com uma correlação forte e estatisticamente significativa (p < 0,05) entre a funcionalidade e a velocidade, cadência, tempo da passada e largura do passo. Resultados similares também foram encontrados em pacientes em tratamento conservador, demonstrando a falta de eficiência desse procedimento cirúrgico. Por isso, de ve-se questionar as reais necessidades da artrodese lombar, avaliando a gravidade e os objetivos de cada paciente com o intuito esgotar ao máximo as po ssibilidades de tratamento conservador antes da opção pela artrodese lombar. (AU)

Low back pain can cause frequent long-term disabilities. The initial treatment for low back problems is medication and physiotherapy; but arthrodesis surgery can also be considered for some specific cases. However, it is believed that lumbar arthrodesis can negatively affects gait. The main objective of this study was to identify possible changes in gait kinematic parameters after lumbar arthrodesis. Sample was composed by fifteen individuals with a mean age of 55.40 years, weighing 79.84 kilograms, height of 1.60 meters and postoperative time of 59.33 months. A kinematic system captured the three -dimensional trajectory of the gait. For functionality evaluation, the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) was used. The t-test for one sample was used to compare gait variables with normality; and the Spearman correlation test was used to verify the correlations between gait par ameters and RMDQ, surgical time and age. The values of velocity (p < 0.0001), stride length (p < 0.0001) and step width (p < 0.0001) were lower when compared to normative values. The results of the RMDQ showed that participants had low levels of functionality; with a strong and statistically significant correlation (p < 0.05) between functionality and velocity, between functionality and cadence, between functionality and stride time, and between functionality and stride widt h. Similar results were also found in patients under conservative treatment, demonstrating this surgical procedure is inefficiency. Therefore, should be asked the real needed for lumbar arthrodesis, measuring the severity and objectives of each patient in order to fully exhaust the possibilities of conservative treatment b efore opting for lumbar arthrodesis. (AU)

A influência de atividades de dupla tarefa na cinemática da marcha de indivíduos com hemiparesia espástica / The influence of dual task activities in the gait kinematics of individuals with spastic hemiparesis

Objetivo: analisar a influência de atividades de dupla tarefa na cinemática da marcha de indivíduos com hemiparesia espástica. Metodologia: amostra de 12 indivíduos, com idade entre 30 e 71 anos. Primeiramente, as tarefas simples foram realizadas: marcha simples (tarefa motora), tarefa de fluência verbal (tarefa cognitiva) e tarefa visuoespacial (tarefa cognitiva). Após, as duplas tarefas foram realizadas, onde foi realizada a marcha ao mesmo tempo das tarefas cognitivas. Para a avaliação da marcha, foi utilizado um sistema de captura da trajetória tridimensional da marcha e as variáveis estudadas foram cadência, velocidade, comprimento da passada, largura do passo, tempo da passada, apoio simples e apoio duplo. Para a análise dos resultados utilizou-se estatística descritiva, o teste t pareado e o teste de Correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: na comparação com a marcha simples, durante as atividades de dupla tarefa os indivíduos apresentarem piores resultados nas variáveis cinemáticas da marcha. Durante a dupla tarefa de fluência verbal, as principais diferenças quando comparado com a marcha simples foram: velocidade, cadência, o tempo da passada, comprimento da passada e apoio simples. Já a dupla tarefa cognitiva visuoespacial demonstrou as principais diferenças na: velocidade, comprimento da passada e apoio simples. Houve correlação forte e significativa do Mini Exame do Estado Mental com a tarefa de fluência verbal simples e com a dupla tarefa; assim como para a tarefa visuoespacial simples e na dupla tarefa. Conclusão: conclui-se que ocorreu alteração em alguns parâmetros cinemáticos da marcha quando associado à dupla tarefa, com maior influência negativa da tarefa cognitiva de fluência verbal quando comparadas com a visuoespacial.

Objective: o analyze the influence of dual task activities on gait's kinematics in individuals with plastic hemiparesis. Methodology: included 12 individuals, aged between 30 and 71 years old. Firstly, simple tasks were performed: simple gait (motor task), verbal fluency task (cognitive task) and visuospatial task (cognitive task). Afterwards, the dual tasks were performed, where the gait was performed at the same time as the cognitive tasks. For gait assessment, a three-dimensional gait trajectory capture system was used and the variables studied were cadence, velocity, stride length, stride width, stride time, single support and double support. Descriptive statistics, paired t-test and Pearson's correlation test were used to analyze the results (p<0.05). Results: in comparison with single gait, during dual task activities, individuals showed worse results in gait's kinematic variables. During the dual task of verbal fluency and gait, the main differences when compared to simple gait were: velocity, cadence, stride time, stride length and simple support. Already visual-spatial cognitive task and gait demonstrated the main differences in: velocity stride length, simple support. There was a strong and significant correlation between Mini Mental State Examination with the simple verbal fluency task and with the double task; as well as for the simple visuospatial task and with the double task. Conclusion: it was concluded that modifications on some gait's kinematic parameters of gait occurred when associated with the double task, with a greater negative influence of the cognitive task of verbal fluency when compared with the visuospatial task.

Análise cinemática da marcha pós protocolo de fadiga global de curta duração / Kinematic gait analysis post short-term global fatigue protocol

OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de fadiga global de curta duração sobre os parâmetros cinemáticos da marcha de indivíduos saudáveis. MÉTODOS: Fizeram parte da amostra 21 adultos jovens saudáveis. Foi realizada a análise de parâmetros da cinemática linear (velocidade, cadência, comprimento do passo, largura do passo e tempo do passo) e angular da marcha (flexão e extensão dos quadris; flexão e extensão dos joelhos; plantiflexão e dorsiflexão dos tornozelos) antes e após a realização de um protocolo de fadiga global de curta duração. Para a avaliação da marcha, foi utilizado um sistema de captura da trajetória tridimensional da marcha, composto por um sistema de cinemetria dotado de 7 câmeras integradas. O Protocolo de Fadiga de Agilidade Funcional de Curta Duração, que consiste em um protocolo de fadiga global de curta duração com séries de exercícios de agilidade funcional, foi utilizado para fadigar os participantes. Para as comparações entre as avaliações pré e pós-fadiga, os valores médios de cada avaliação foram utilizados e submetidos ao teste t pareado, e nível de significância adotado foi p<0,05. RESULTADOS: Não houveram diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros angulares e lineares avaliados, exceto para cadência (p=0,03). CONCLUSÕES: O protocolo de fadiga global de curta duração não alterou os parâmetros angulares e cinemáticos da marcha em indivíduos jovens, exceto a cadência que se mostrou mais elevada após o protocolo de fadiga.

AIMS: Evaluate the effects of a short-term fatigue protocol on gait's kinematic parameters of healthy subjects. METHODS: 21 healthy young adults participated in the sample. The parameters of linear kinematics of gait (velocity, cadence, step length, step width, step time) and angular kinematics of gait (hip's flexion and extension; knee's flexion and extension; ankle's dorsiflexion and plantar flexion) were analyzed before and after performing a short-term fatigue protocol. For gait evaluation, a three-dimensional gait trajectory capture system was used, consisting of a kinematic system with 7 integrated cameras. The Short-Term Functional Agility Fatigue Protocol, which consists of a short-term global fatigue protocol with series of functional agility exercises, was used to fatigue participants. For comparisons between pre and post fatigue evaluations, the mean values to paired t test, and statistical significance was set as p<0.05. RESULTS: There were no statistically significant differences in the angular and linear parameters evaluated, except for cadence (p=0.03). CONCLUSIONS: The short-term global fatigue protocol did not alter the angular and kinematic gait parameters in young subjects, except for the cadence, that was higher after the fatigue protocol.

Análise Cinemática Linear e Angular da Marcha em Pacientes Amputados Transfemorais Protetizados / Linear and Angular Kinematic Analysis of the March on Prosthetic Transfemoral Amputes

A amputação leva a uma série de alterações funcionais na biomecânica corporal, gerando padrões alterados de postura e de marcha para compensar a perda do membro, sendo possível através da análise cinemática identificar as compensações e adequar o padrão de marcha. O objetivo deste estudo foi identificar as alterações cinemáticas da marcha, em pacientes protetizados em nível transfemoral, considerando os valores da normalidade e do membro não afetado. Estudo descritivo, observacional, comparativo, transversal, no qual participaram 7 indivíduos, com idade média de 59 anos, com amputação transfemoral, já protetizados. Os pacientes foram selecionados na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Caxias do Sul. Para análise da cinemática da marcha foi utilizado o Laboratório de Análises biomecânicas do Movimento Humano da Instituição, seguindo o protocolo descrito por Laroche. Para análise de dados foi utilizada a estatística descritiva e teste t pareado e one sample (p<0,05). Observaram-se inúmeras alterações na cinemática angular e linear destes indivíduos, tanto entre membros, quanto comparando com a normalidade, porém somente a flexão de quadril quando comparada com a normalidade mostrou diferença significativa estatística (p=0,009). O estudo indicou que existem alterações importantes na cinemática da marcha em amputados transfemorais comparando à normalidade e com o membro contralateral. Estas alterações podem estar relacionadas às questões de insegurança, falta de equilíbrio, propriocepção e instabilidade no membro afetado sobre a prótese, entre outros fatores musculoesqueléticos e biomecânicos ocasionados pela mudança do membro fisiológico pelo mecânico. (AU).

Amputation leads to a series of functional alterations on the corporal biomechanics and these generate altered posture patterns and the march as well. This is because it is necessary to compensate the loss of a limb. The objective of the study herein was to peform akinematic analysis to identify the compensation and to adequate the march pattern as well as the kinematic alterations of the march on prosthetic-limb patients regarding transfemoral issues taking into account the values of normality and the non-affected limb. It was a descriptive , observational, comparative and transversal studies in which 7 people with an average age of 59 years old participated. These people are tranfemoral amputees and they are already prosthetic-limb users. The patients were selected at the Physiotherapy Clinic of the Universidade of Caxias do Sul. The kinematic analysis took place at the Laboratory of Biomechanics and Human Movements and the protocol described by Laroche was followed. The data analysis was based on the paired t- test and on the one sample (p<0,05). Various alterations were observed on angular and linear kinematic of these persons. These alterations were noted as much among members as when comparing to normality but only the hip flexion, when compared to normality, showed significant statistics (p= 0,009). The study indicated that there are important alterations in the kinematic march in trasfemoral amputees compared to normality and compared to the contralateral limb. These alterations might be associated with insecurity, lack of balance confidence, proprioception, and instability of the limb affected on the prosthesis among other skeletal muscle system and biomechanic factors caused by the replacement of the physiological member by the mechanical one. (AU).

Análise da marcha de crianças com paralisia cerebral com e sem uso de órteses de tornozelo e pé / Analysis of the gait of children with cerebral palsy with and without using ankle and foot orthoses

OBJETIVOS: Analisar os parâmetros lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica, usuárias de órteses de tornozelo e pé articuladas. MÉTODOS: Foi realizada a análise tridimensional da marcha de oito crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica, com idade entre 5 e 10 anos, classificadas nos níveis I e II do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, com e sem o uso de órtese de tornozelo e pé. Um sistema de cinemetria com sete câmeras integradas capturou a trajetória tridimensional dos marcadores no corpo dos participantes durante a marcha, sendo os dados coletados em uma taxa de amostragem de 100Hz. Para as comparações foram utilizados o teste t pareado e o teste t para uma amostra. RESULTADOS: Em relação às variáveis espaço-temporais da marcha das crianças com paralisia cerebral comparadas com os valores da normalidade, apenas a velocidade (tanto com a órtese quanto sem a órtese) apresentou diferença estatisticamente significativa. O valor médio normal da velocidade da marcha é de 1,25 m/s, enquanto nos participantes sem uso de órtese a velocidade média foi de 0,98±0,10m/s (p=0,0001) e com o uso de órtese a velocidade média foi de 0,96±0,21 m/s (p=0,0001). Na comparação entre as crianças usando ou não a órtese de tornozelo e pé articulada, a velocidade, a cadência e o comprimento do passo foram respectivamente de 0,98±0,10m/s, 131±16,15 passos/min e 0,44±0,08m nas crianças sem a órtese; e de 0,96±0,21m/s, 128,37±22,9 passos/min e 0,48±0,05 m nas crianças com a órtese. As diferenças não foram estatisticamente significativas. CONCLUSÕES: A comparação entre o mesmo grupo com e sem o uso das órteses de tornozelo e pé articuladas sugere que o uso das mesmas nas crianças com paralisia cerebral possa promover um aumento do comprimento do passo e uma diminuição da velocidade e da cadência em relação à condição sem órtese, favorecendo uma melhor distribuição de peso no membro parético e proporcionando uma melhor simetria na marcha. Entretanto as diferenças não foram estatisticamente significativas. Assim, espera-se que os resultados obtidos neste estudo possam servir de piloto para futuras pesquisas, com amostras maiores.

AIMS: To analyze the linear parameters of the gait of children with spastic hemiparetic cerebral palsy, users of articulated ankle and foot orthoses. METHODS: A three-dimensional analysis of the gait of eight children with spastic hemiparetic cerebral palsy, aged 5 to 10 years, classified in levels I and II of the Gross Motor Function Classification System, was made with and without the use of ankle and foot orthoses. A kinematic system with seven integrated cameras captured the three-dimensional trajectory of markers in the participants' body during gait, with data being collected at a sampling rate of 100Hz. For the comparisons, the paired t-test and the t-test for a sample were used. RESULTS: Considering the gait's spatiotemporal variables of these children with cerebral palsy compared to normal values, only velocity (with the orthosis and without the orthoses) presented a statistically significant difference. The mean normal gait velocity is 1.25m/s, while in the non-orthoses participants the mean velocity was 0.98±0.10m/s (p=0.0001) and with the use of orthoses the mean velocity was 0.96±0.21m/s (p=0.0001). In the comparison between children using or not the ankle and foot orthoses, velocity, cadence and pitch length were respectively 0.98±0.10m/s, 131±16.15 steps/min and 0.44±0.08 m in the children without the orthoses; and 0.96±0.21m/s, 128.37±22.9 steps/min and 0.48±0.05m in the children with the orthoses. The differences were not statistically significant. CONCLUSIONS: Comparison between the same group with and without the use of ankle and foot orthoses suggests that their use in children with cerebral palsy may promote an increase in step length and a decrease in velocity and cadence in relation to condition without orthosis, favouring a better distribution of weight in the paretic member and providing a better symmetry in gait. However, the differences were not statistically significant. Thus, it is expected that the results obtained in this study can serve as a pilot for future research, with larger samples.

Isokinetic performance of ankle evertor and invertor muscles in adolescent female volleyball athletes

This study aimed to analyze the muscular performance of evertor and invertor ankle muscles of adolescent volleyball athletes. Methods: The information provided by database concerning the isokinetic evaluation of ankle muscles from 20 female volleyball players between the ages of 14-17 years old were analyzed. The isokinetic dynamometer was used in a concentric-concentric mode for the ankle evertor and invertor muscles at angular velocities of 60°/s, and 180°/s. Results: Seven athletes had suffered ankle sprains (6 affected the non-dominant limb and all were lateral ankle sprain) in the one year prior to the isokinetic evaluation. The isokinetic results demonstrated that the mean peak torque values for eversion of the non-dominant limb were significantly lower in comparison to the dominant limb at 60°/s. Moreover, although no difference was observed in the average values of the evertor/invertor ratio between the limbs, the ratios were below the values suggested by the literature. Conclusion: We believe that although the athletes reported no ankle injury and no pain in the previous assessment month, the isokinetic results of the non-dominant limb seemed to be directly related to previous ankle sprains injuries in inversion of this limb. The athletes had similar results to those of subjects clinically diagnosed with ankle joint instabilities despite their being active in sports at the moment of the assessment.(AU)

Desempenho isocinético dos músculos do joelho de atletas de futsal durante a pré-temporada e o meio de temporada / Isokinetic performance of knee muscles in futsal athletes during pre-season and middle-season

O futsal é um esporte de múltiplos sprints, com constantes mudanças de direção, de velocidade e chutes. Além disso, as demandas impostas aos atletas durante uma temporada regular podem resultar em desequilíbrios musculares entre os membros e entre os músculos extensores e flexores do joelho, consequentemente, diminuindo a performance muscular e aumentando o risco de lesões nos atletas. Objetivo: Analisar as diferenças bilaterais; e o impacto de uma temporada regular na força dos músculos do joelho e as relações entre os músculos extensores e flexores. Método: As informações provenientes de um banco de dados sobre as avaliações de pré-temporada e meio de temporada de 15 atletas profissionais de futsal do sexo masculino foram analisadas. O dinamômetro isocinético foi utilizado no modo concêntrico-concêntrico para avaliar os músculos extensores e flexores do joelho nas velocidades angulares de 60º/s, 120º/s, 180º/s e 240º/s. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas nos valores de pico de torque (PT) dos extensores e flexores do joelho e na razão flexores/extensores na comparação entre os membros quando comparados na mesma avaliação e velocidade angular. Entretanto, os valores de PT da avaliação do meio de temporada mostraram-se, em sua maioria, significativamente maiores quando comparados às avaliações de pré-temporada. Conclusão: Estes achados indicam que o treinamento prescrito durante a temporada foram adequados, permitindo aos atletas o aumento da força muscular e evitando desequilíbrios musculares

Futsal is a multiple sprint that require constant changes in direction, speed, kicks and tackles, therefore the lower limbs, and specifically the knee muscles, play a crucial role during these futsal's actions, as the intense demands put on athletes during a futsal regular season can result in muscle imbalances between the lower limbs and between the extensor and flexor muscles of the knee, thereby, decreasing the muscular performance and increasing the risk of knee injuries. Objective: The aims of this study were to analyze the lower limbs differences after the demands of a regular season on the knee's muscles' strength, and the relations between the extensor and flexor muscles. Method: Data on 15 professional futsal players at pre-season and middle-season, provided by a database were analyzed. The database provided data from isokinetic dynamometer evaluations in a concentric-concentric mode for the knee extensor and flexor muscles at angular velocities of 60°/s, 120°/s, 180°/s and 240°/s. Results: No significant differences in peak torque (PT) of the extensor and flexor muscles, and of the flexor/extensor ratios were found between the limbs when compared at the same angular velocity and at the same time, either pre-season or middle-season. However, the PT values for the middle-season were almost always significantly higher when compared to the pre-season. Conclusion: These findings indicate that the training prescribed during the season was adequate and allowed to increase the muscle strength and also prevented imbalances

Desempenho muscular isocinético dos ombros em atletas de rúgbi / Isokinetic muscle performance of shoulders in rugby athletes

OBJETIVOS: Verificar a existência de assimetrias dos músculos rotadores externos e internos entre os dois ombros, em atletas amadores de rúgbi do gênero masculino. MÉTODOS: Avaliações isocinéticas de atletas amadores do rúgbi masculino foram acessadas a partir do banco de dados do Instituto de Medicina do Esporte e Ciências Aplicadas ao Movimento Humano da Universidade de Caxias do Sul (IME-UCS). Foram incluídas as avaliações do ombro e excluídos os casos sem assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Institucional do IME-UCS prévia ao teste. O dinamômetro isocinético foi utilizado no modo concêntrico-concêntrico para os rotadores externos e internos dos músculos dos ombros nas velocidades angulares de 60°/s e 180°/s. Foram analisados os valores do pico de torque e da razão rotadores externos/internos dos ombros desses atletas. Para verificar a existência de assimetrias entre os dois lados do mesmo indivíduo, foi utilizado o teste T de Student e considerado o nível de significância de <0,05. RESULTADOS: Foram analisados os dados de 12 atletas homens. Na análise do pico de torque na velocidade angular de 60º/s, os valores médios da musculatura do membro dominante apresentaram-se significativamente superiores quando comparados ao não dominante: rotadores externos, 43,35±4,72 Nm no membro dominante versus 38,92±4,22 Nm no membro não dominante (p=0,0012); rotadores internos, 65,58±11,88 Nm no membro dominante versus 61,69±11,98 Nm no membro não dominante (p=0,0021). A 180º/s, os valores médios do membro não dominante apresentaram uma tendência a valores inferiores quando comparado ao membro dominante, mas sem significância estatística. Com relação aos valores médios da razão rotadores externos/internos, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativa em nenhuma das velocidades angulares analisadas. CONCLUSÕES: Os atletas amadores de rúgbi apresentaram um desempenho muscular inferior do membro não dominante quando comparado ao membro dominante na análise do pico de torque. Essa diferença não havia sido encontrada nos demais estudos com atletas de rúgbi e acreditamos que este resultado se justifique pela falta de treinamentos mais frequentes e adequados desses atletas amador.

AIMS: To verify the existence of shoulder external and internal rotator muscle asymmetries in male amateur rugby athletes. METHODS: Isokinetic evaluations of male amateur rugby athletes were accessed from the database of the Institute for Sports Medicine and Applied Sciences in Human Movement of Universidade de Caxias do Sul (IME-UCS). Shoulders evaluated were included in the study, whereas those cases without a free and informed consent form signed prior to the test were excluded. The isokinetic dynamometer was used in a concentric-concentric mode for the shoulder external and internal rotators at angular velocities of 60°/s and 180°/s. The peak torque and the external to internal rotator ratio were analyzed. Student's t test and a significance level of <0.05 were used to verify the existence of asymmetries between the two sides of the same individual. RESULTS: Data from 12 male athletes were analyzed. Regarding the peak torque at the angular velocity of 60º/s, the mean muscle strength values of the dominant limb were significantly higher when compared to non-dominant limb: external rotators, 43.35±4.72 Nm for the dominant limb vs 38.92±4.22 Nm for the non-dominant limb (p=0.0012); internal rotators, 65.58±11.88 Nm for the dominant limb vs 61.69±11.98 Nm for the non-dominant limb (p=0.0021). At 180º/s, the mean values of the non-dominant limb tended to be lower when compared to the dominant limb, without statistical significance. Regarding the mean values of the external to internal rotator ratio, no significant differences were found at any of the angular velocities analyzed. CONCLUSIONS: Amateur rugby athletes showed lower muscle strength of the non-dominant limb when compared to the dominant limb in the peak torque measurements. This difference was not found in other studies with rugby athletes, and we believe that this result is justified by the lack of more frequent and adequate training of these amateur athletes.

Análise cinemática da marcha em pacientes portadores da doença de Alzheimer / Kinematic gait analysis in patients with Alzheimer disease

A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa progressiva que provoca demência. É decorrente de uma disfunção cerebral, afetando, inicialmente, a formação hipocampal e o centro de memória de curto prazo, ocorrendo perturbação de múltiplas funções cognitivas e motoras. O objetivo deste estudo foi analisar a cinemática da marcha de pacientes portadores de DA, identificando a presença do dano cognitivo por meio de testes como o Mini Exame de Estado Mental e o Clinical Demential Rating. Constituiu-se de uma pesquisa descritiva com delineamento transversal. Foram analisados um grupo controle (GC) composto por 10 idosos sem alterações cognitivas e um grupo Alzheimer (GA) composto por 8 idosos com demência. A coleta de dados foi realizada por meio do Sistema VICON, e marcadores foram fixados em determinados pontos anatômicos dos membros inferiores. Com os resultados obtidos neste estudo, pode-se observar que os indivíduos do GA apresentaram valores significativamente menores quando comparados ao GC na cadência (p = 0,006), velocidade (p = 0,001), comprimento do passo (p = 0,01) e passada (p = 0,005). Portanto, pode-se concluir que os indivíduos com Doença de Alzheimer, além da perda cognitiva, apresentam alterações nas variáveis espaçotemporais estudadas, e que esta perda motora interfere significativamente na cinemática da marcha. (AU)

Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative disease that causes dementia. It is due to a cerebral dysfunction, initially affecting the hippocampal formation and the short-term memory center, with disturbance of multiple cognitive and motor functions. The objective of this study was to analyze the gait kinematics of patients with AD, identifying the presence of cognitive damage through tests such as Mini-Mental State Examination and Clinical Demential Rating. It consisted of descriptive research with a cross-sectional design. A control group (GC) composed of 10 elderly individuals without cognitive alterations and an Alzheimer (GA) group composed of 8 elderly people with dementia were analyzed. The data collection was performed through the VICON System, where markers were fixed in certain anatomical points of the lower limbs. With the results obtained in this study, it can be observed that GA individuals presented significantly lower values when compared to CG in the rate (p = 0.006), velocity (p = 0.001), step (p = 0.01), and stride length (P = 0.005). Therefore, it can be concluded that individuals with Alzheimer's disease, in addition to cognitive loss, present alterations in the spatiotemporal variables studied, and that this motor loss significantly interferes with gait kinematics. (AU)

Análise da marcha em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica antes e após programa de reabilitação pulmonar / Chronic obstructive pulmonary disease patients gait analysis before and after a pulmonary rehabilitation program

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma patologia respiratória que está relacionada à diminuição funcional, e pode provocar alterações da marcha em indivíduos com DPOC. Objetivo: Analisar, através de informações de um banco de dados, os parâmetros da cinemática linear e cinemática angular da marcha em pacientes com DPOC antes e após a participação em um Programa de Reabilitação Pulmonar. Métodos: Foram selecionadas avaliações da marcha de 16 sujeitos com DPOC ingressantes no Programa de Reabilitação Pulmonar da Universidade de Caxias do Sul (UCS). A análise cinemática da marcha foi realizada antes e após 12 semanas de participação neste programa. Resultados: Com relação às variáveis lineares da marcha, o comprimento do passo direito (p = 0,003), a cadência (p = 0,003), o tempo da passada direito e esquerdo (p = 0,003 e p = 0,006) e a velocidade (p = 0,013) apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Já os aspectos angulares não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre as duas avaliações. Conclusão: O Programa de Reabilitação Pulmonar influenciou positivamente quase todos os parâmetros lineares da marcha, demonstrando a importância da interferência na marcha através de um tratamento adequado para a manutenção ou melhora da qualidade de vida destes indivíduos. (AU)

Introduction: The Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a respiratory disease that is related to functional impairment, and can cause gait modifications in these individuals. Objective: Analyze, from a database's information, the gait linear and angular kinematics parameters in COPD patients before and after participation in a pulmonary rehabilitation program. Methods: We selected gait analyses of 16 patients with COPD entrants in the University of Caxias do Sul Pulmonary Rehabilitation Program. The cinematic gait analysis was made before and after 12 weeks of this program. Results: About the gait linear parameters, the right step length (p = 0.003), the rhythm (p = 0.003, the right and left times length (p = 0.003 and p = 0.006) and the speed (p = 0.013) showed statistically significant differences. However, the angular aspects did not show statistically significant difference among the two evaluations. Conclusion: The pulmonary rehabilitation program positive influenced almost all the gait linear parameters, showing the importance of gait interference through appropriate treatment to maintenance or improvement of quality of life. (AU)